Остановка дыхания во сне, или апноэ у детей: симптомы, причины и лечение

940
3

Апноэ — это синдром самопроизвольной остановки дыхания во сне, которая может длиться от 10 до 40 секунд. Такой недуг встречается как у взрослых, так и у детей, даже у новорожденных. В самом плохом случае синдром приводит к летальному исходу, поэтому родителям важно знать, как распознать, что у ребенка останавливается дыхание и что делать, если это произошло. Узнать больше об апноэ у детей вы можете в этой статье.

Что это такое

Как и у взрослых, у детей ночное апноэ означает временную остановку дыхания во сне. При этом у ребенка замедляется сердечный ритм, снижается уровень кислорода в крови, тело становится синюшным. Более подвержены ночному апноэ новорожденные, которые родились недоношенными и дети до года. В более старшем возрасте случаи апноэ у детей также встречаются, но значительно реже.

Молодых родителей часто призывают следить за дыханием у детей, чтобы выявить синдром апноэ как можно раньше. Не нужно пугаться этого — апонэ не смертельный приговор, однако знать об этом нужно обязательно.

Виды апноэ

Различают три основных вида апноэ: обструктивное, центральное и смешанное. Они отличаются между собой причинами, по которым останавливается дыхание во сне. Разберемся поподробнее:

  1. Обструктивное апноэ — остановка дыхания происходит из-за непроходимости воздуха через дыхательные пути. Какая-то физиологическая особенность организма создает преграду для прохождения воздуха в глотку. Может быть вызвано увеличенными миндалинами, ангиной, особенностями строения черепа или языка (непропорционально большой язык может создавать преграду для поступления воздуха в легкие). Чаще встречается у взрослых.
  2. Центральное апноэ — остановка дыхания в этом случае вызвана нарушениями в головном мозге. Мозг как-бы «забывает» подать сигнал в дыхательную систему и организм попросту не дышит. Недоношенные дети (рожденные до 37 недели беременности) как раз более подвержены этому виду апноэ из-за недоразвитости у них ЦНС.
  3. Смешанное апноэ — когда остановка дыхания происходит сразу по двум причинам.

Кто в группе риска

Некоторые дети находятся в группе риска в связи с особенностями строения черепа, внутренних органов или других особенностей организма:

  • Недоношенные дети. Как уже говорилось ранее, эти дети прежде всего находятся в группе риска из-за того, что у них еще не до конца сформировалась нервная и дыхательная системы. Как правило, таких детей оставляют в специальных инкубаторах после рождения, чтобы контролировать их дыхание, сердцебиение и температуру тела. Постоянный контроль гарантирует безопасность малыша, а специальное оборудование позволяет точно определить причину возникновения апноэ, которое впоследствии можно будет вылечить.
  • Дети с нарушениями в строении челюсти, носа, дыхательных путей и т.д. — неправильное строение частей лица может вызывать непроходимость воздуха, и, как следствие, ночное апноэ.
  • Увеличенные миндалины, аденоиды, полипы в носу — эти недуги также могут создавать барьер для проникновения воздуха. При обнаружении любого отклонения немедленно обратитесь к врачу для своевременной диагностики.
  • Лишний вес — ожирение у детей может являться причиной апноэ. Жировая ткань обволакивает и сдавливает глотку, мешая нормальному дыханию во сне.
  • Дети с нарушениями в работе сердца, сосудов и ЖКТ также находятся в группе риска, особенно новорожденные с заболеванием рефлюкс.
  • Нарушенный минеральный баланс в организме может служить причиной появления ночного апноэ у детей.
  • Травмы и болезни, полученные при родах или при жизни, синдром Дауна, заячья губа, внутричерепные травмы и т.д. Дети с такими недугами тоже могут столкнуться с синдромом ночного апноэ.

Симптомы

Очень важно знать симптомы апноэ и уметь различать ночное апноэ от просто глубокого вдоха или выдоха. Основными симптомами апноэ являются:

  • Отсутствие движения грудной клетки. Малыш не дышит, остановка дыхания длится более 10 секунд.
  • Дыхание через рот. Даже если у ребенка не заложен нос и не наблюдается никаких проблем с носовым дыханием.
  • Скрип зубов в сне.
  • Снижение пульса. Нормальный пульс детей до года — 130 ударов в минуту. Пульс детей от 1 года до 6 лет должен быть в районе 100-120 ударов. Дети от 6 до 10 лет имеют пульс 88-98 ударов в минуту. Если пульс у ребенка сниженный, а также присутствуют другие признаки остановок дыхания во сне — это повод для беспокойства.
  • Кашель, храп, свист или одышка во сне. Эти симптомы являются спутниками ночного апноэ.
  • Кожа синюшного оттенка во время сна.
  • Усталость и сонливость в течение дня, малыш просится на ручки и быстро засыпает. Ночное апноэ не дает ребенку полноценно выспаться, отсюда и вялость на следующий день.
  • Обильное потоотделение во время сна, беспокойный сон, ребенок постоянно ворочается.
  • Частое просыпание, позывы к мочеиспусканию (больше двух раз за ночь), ночной энурез (малыш писается во сне) — это тоже признаки ночного апноэ.

Чтобы выявить эти симптомы, нужно наблюдать за сном малыша. Лучше всего это делать в утренние часы, когда организм находится в стадии быстрого сна, в это время симптомы проявляются намного ярче. При обнаружении каких-либо симптомов апноэ, особенно сразу нескольких, незамедлительно обратитесь к педиатру.

Лечение

После обращения к врачу, это может быть педиатр или детский отоларинголог, в соответствии с причиной появления апноэ у вашего ребенка ему будет назначено подходящее лечение.

Если причиной остановки дыхания по ночам является механический барьер для поступления воздуха, то эта проблема решается либо хирургическим, либо медикаментозным путем. Например, увеличенные миндалины или аденоиды целесообразно удалить, а если проходит воспалительный процесс в глотке, нужно назначить соответствующие препараты для снятия воспаления. Если причина ночного апноэ это ожирение, нужно решить эту проблему, изменив рацион малыша и снизив его вес. Проблема остановки дыхания по ночам пройдет сама.

Нарушения в строении лица — носа, челюсти, языка решаются хирургическим вмешательством. Язык можно уменьшить, носовую перегородку сместить в нужное направление и т.д. Неправильный прикус может быть исправлен с помощью специальных приспособлений — кап, которые устанавливаются на ночь для лучшего прохождения кислорода.

В некоторых случаях может быть назначена СИПАП-терапия. Это специальная кислородная маска, которая надевается на ночь. Она контролирует давление воздуха в дыхательных путях и не дает дыханию останавливаться.

СИПАП маска для детей
СИПАП-терапия — это применения специальной маски во время сна для контроля воздуха в дыхательных путях.

В крайних случаях применяется трахеостомия. Это довольно жесткий метод лечения апноэ — в трахее малыша делается отверстие, куда вставляется трубочка, через которую ребенок будет дышать.

Первая помощь ребенку при остановке дыхания

Может случиться так, что у малыша остановится дыхание на более чем 30 секунд, в этом случае есть риск летального исхода, особенно у новорожденных детей. Родителям нужно знать, как вести себя в таком случае, чтобы спасти жизнь своему ребенку.

Самое главное — не паниковать! Счет идет на секунды, поэтому отбросьте эмоции и действуйте. Возьмите малыша на руки, слегка встряхните его, проведите пальцем вдоль позвоночника снизу вверх. Помассируйте уши, ладони и ступни. Протрите лицо холодной водой. Если после этих манипуляций ребенок не задышал, переходите к искусственному дыханию.

Положите малыша на твердую поверхность, слегка запрокиньте его голову. Зажмите нос и аккуратно выдохните ребенку в рот. Слишком активный выдох может привести к травме легких, будьте осторожны. Сделайте 5-10 вдохов. Затем сделайте закрытый массаж сердца, для новорожденных используйте указательный и средний пальцы, действуйте аккуратно, чтобы не сломать ребра малышу. Этой процедуре лучше заранее обучиться перед тем, как стать родителями.

В то время пока один родитель занимается реанимацией малыша, другой должен вызвать скорую. Если вы оказались один на один с этой ситуацией, проводите реанимацию и звонок в скорую одновременно.

Профилактика: советы родителям

Ребенок рядом с матерью
Близость к малышу в первые годы жизни гарантирует своевременную реакцию на настораживающие симптомы.

Чтобы обезопасить ваше чадо от такого неприятного недуга, как ночное апноэ, можно выполнять ряд рекомендаций, способствующих здоровому сну вашего малыша:

  • Откажитесь от курения во время беременности. Сколько раз было сказано миру о вреде курения, в особенности для будущих мам. Апноэ может стать лишь одним из наказаний для ребенка из-за вредной привычки матери.
  • До двух лет малышу не нужна подушка. Матрас должен быть жестким, отвечающим всем стандартам педиатрии.
  • Следите, чтобы ребенок не спал на животе, укладывая кроху спать, кладите его на бок или на спину.
  • Контролируйте температуру помещения, в котором спит малыш. Не допускайте перегрева или переохлаждения, оптимальная температура детской комнаты — 20-22°С.
  • Старайтесь всегда быть рядом с ребенком когда он спит, хорошо, если до двух лет его кроватка стоит в комнате родителей. Контролируйте сон малыша, следите за дыханием. Однако не переусердствуйте, малыш чувствует нервную напряженность матери и от этого нервничает сам.
  • При подозрении на ночное апноэ не откладвайте посещение врача — это может быть очень опасно для жизни вашего малыша. Чем старше ребенок, тем меньше риск, однако своевременное вмешательство необходимо для здорового сна и жизнедеятельности ребенка.
Остановка дыхания во сне, или апноэ у детей: симптомы, причины и лечение
5 (100%) 1 голос[ов]

3 КОММЕНТАРИИ

  1. Я и не думала что, есть такое заболевание как, апноэ! Да и то что, дыхание во сне останавливается на 10 секунд.

  2. Странно, что в статье ни слова о том, что ребёнок с подозрением на апноэ (ои поставленным диагнозом) должен спать с оксиметром — прибором, который надевается на палец и постоянно мониторит сатурацию (т.е. уровень кислорода в крови). Если сатурация падает до установленного уровня (скажем, 87%), т.е. наступило удушье, прибор подаёт звуковой сигнал теревоги, который должен разбудить родителей.

    • Зачем? Чтобы родители тоже не спали? Компьютерная пульсоксиметрия используется только для диагностики.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here