Ночные страхи

Ночные страхи

Для большинства родителей пробуждение под звуки детского крика является тревожным событием, особенно когда попытки успокоить ребенка наталкиваются на безответное выражение лица и машущие конечности. Это не ночной кошмар, это ночной ужас. Хотя моменты, которые проходят во время ночного страха, могут показаться родителям долгими и напряженными, эти эпизоды обычно длятся всего несколько минут, после чего ваш ребенок быстро засыпает, и на следующее утро у него не останется никаких воспоминаний об этом эпизоде. У родителей часто возникают вопросы и опасения по поводу ночных кошмаров. Знание о причинах, последствиях и отличиях от других необычных форм поведения во сне может помочь родителям понять эти эпизоды и понять, как лучше заботиться о своем ребенке.

Что такое ночные страхи?

Ночные страхи, также называемые страхами сна, — это разновидность парасомнии, классифицируемая как расстройство возбуждения, которое возникает во время сна, не связанного с памятью (NREM). Обычно они возникают в первые 3-4 часа ночи. Человек, испытывающий ночной страх, внезапно начинает проявлять признаки паники и ужаса во время сна, например, кричать, брыкаться или бить ногами. Это обычно сопровождается другими симптомами, такими как учащенное сердцебиение и дыхание, покраснение кожи, потливость, расширение зрачков и напряжение мышц. Хотя ребенок может открыть глаза и кажется, что он сильно боится кого-то или чего-то в комнате, он обычно не реагирует на тех, кто пытается его разбудить или успокоить.

Они могут даже пытаться бороться или убежать, нанося случайные травмы себе или членам семьи. В большинстве случаев ночные страхи длятся около 10 минут, но у некоторых детей они могут продолжаться 30-40 минут. После приступа дети часто снова погружаются в глубокий сон и, как правило, не помнят о ночном ужасе на следующее утро. Частоту ночных кошмаров трудно предсказать. Некоторые дети могут испытывать их очень редко, в то время как у других может быть от одного до двух эпизодов в месяц.

Кошмары и ночные страхи

Кошмары — это неприятные или пугающие сновидения, которые вызывают эмоциональный дистресс. В отличие от ночных кошмаров, кошмары обычно возникают во время REM-сна и не сопровождаются физическим или голосовым поведением. Обычно человек помнит детали или ощущения от кошмара, а некоторые из них могут даже стать повторяющимися снами. И кошмары, и ночные страхи начинаются в детстве. По оценкам, от 10% до 50% детей в возрасте от 3 до 5 лет видят кошмары, достаточно сильные, чтобы беспокоить родителей или воспитателей. Хотя ночные страхи считаются менее распространенным явлением, уровень их распространенности недостаточно хорошо документирован. В целом, распространенность у детей составляет 1-6,5%. Однако одно исследование показало, что до 40% детей в возрасте до 5 лет испытывают ночные страхи.

Кто подвержен ночным страхам?

Ночные страхи могут поражать людей любого возраста, но гораздо чаще встречаются у маленьких детей, чем у подростков или взрослых.

Ночные страхи у детей

Наиболее распространенный возраст, в котором возникают ночные страхи, является предметом постоянных споров. Чаще всего эти эпизоды возникают у детей в возрасте от 4 до 12 лет и спонтанно проходят к подростковому или пубертатному возрасту. Однако недавнее исследование показало, что наиболее распространенный возраст для ночных страхов — 1,5 года, причем до 35% детей этого возраста имеют такие эпизоды.

Ночные страхи у подростков

Хотя подробные данные отсутствуют, распространенность ночных кошмаров у детей старше 12 лет, по-видимому, невелика. Большинство подростков, испытывающих ночные страхи, пережили их в детстве и перерастают эти эпизоды по мере перехода во взрослую жизнь. В одном исследовании описано, что только 4% парасомний, таких как ночные страхи, сохраняются после подросткового возраста. Новое появление ночных страхов у подростков может быть связано с травмой или психическим расстройством. В некоторых социальных ситуациях в этом возрасте, таких как вечеринки с ночевкой или летние лагеря, подросток с историей ночных кошмаров может испытывать некоторую тревогу или смущение. Возможно, стоит проконсультироваться с врачом, чтобы выявить провоцирующие факторы или другие сопутствующие заболевания.

Ночные страхи у взрослых

Взрослые испытывают ночные страхи гораздо реже, чем маленькие дети. 2.о ночных страхах сообщают 2% взрослых, и лишь немногие люди старше 65 лет (<1%) рассказывают о ночных страхах. У взрослых с детским опытом ночных страхов могут повторяться эпизоды, вызванные стрессом, недостатком сна или развитием другого расстройства сна. Как и в случае с подростками, ночные страхи у взрослых могут вызывать особое беспокойство из-за повышенного риска нанесения травм себе или другим членам семьи, если во время приступа возникает агрессивное поведение. В редких случаях подростки и взрослые могут вспоминать подробности ночного ужаса.

Причины

Как и при других парасомниях, есть некоторые доказательства того, что ночные страхи имеют генетический компонент и чаще возникают у людей, имеющих семейную историю парасомний, в частности у родителей или братьев и сестер. Кроме того, среди людей с ночными страхами все чаще встречаются люди с другими расстройствами сна, такими как ночная астма, обструктивное апноэ сна, синдром беспокойных ног или гастроэзофагеальный рефлюкс. В частности, обструктивное апноэ сна (OSA), расстройство дыхания, наблюдается более чем у половины детей, которые обращаются к врачам в связи с ужасами сна. В целом, не существует значительной связи между ночными страхами и психологическими расстройствами, в отличие от того, что предполагается при других видах парасомний. Хотя описанные выше состояния могут предрасполагать к парасомниям, было доказано, что их провоцирует ряд факторов:

  • Лихорадка
  • Недостаток сна
  • Тревога разлуки у детей
  • Периоды эмоциональных потрясений или конфликтов
  • Нарушение графика сна
  • Определенные лекарства
  • Употребление алкоголя и злоупотребление им
  • Мигреневые головные боли
  • Травма головы

Когда обращаться к врачу по поводу ночных страхов

У большинства детей эпизоды ночных страхов проходят без лечения, а у подростков и взрослых их распространенность резко снижается. Тем не менее, обращение к врачу по поводу ночных страхов всегда следует рассматривать, особенно в следующих случаях:

  • Эпизоды случаются 2 или более раз в неделю
  • Эпизоды приводят к травме или близкой травме
  • Ночные страхи сопровождаются лунатизмом или разговорами во сне
  • У человека нарушен сон и/или дневная сонливость или проблемы с работоспособностью
  • Ужасы сна начинаются в подростковом или взрослом возрасте

Диагноз обычно можно поставить, сообщив врачу о симптомах и поведении во сне. Если у человека наблюдаются другие симптомы, такие как апноэ во сне, энурез или судороги, могут быть рекомендованы другие тесты. Для исключения других расстройств сна или диагностики основных заболеваний может потребоваться направление к специалисту по сну.

Лечение и профилактика

Существует несколько подходов к лечению ночных страхов, и лучше всего работать с врачом, чтобы подобрать лечение с учетом ваших конкретных потребностей. Знание того, как реагировать на ночные страхи в нужный момент, поможет свести к минимуму неблагоприятные события, когда они случаются, и, к счастью, приступы обычно проходят сами собой.

Нужно ли будить ребенка, испытывающего ночные страхи?

Когда ребенок испытывает ночной страх, вполне естественно желание обеспечить ему комфорт. Лучше всего оставаться рядом и следить за тем, чтобы он не упал и не поранился. Однако не пытайтесь разбудить ребенка во время ночного страха. Попытки разбудить ребенка могут привести к тому, что эпизод продлится дольше или спровоцировать физическую реакцию, которая может привести к травме. Чаще всего такие эпизоды непродолжительны, и ребенок быстро засыпает. Если ночные страхи повторяются, убедитесь, что в спальне вашего ребенка безопасная обстановка: уберите все потенциально опасные предметы и закройте двери и окна. Убедитесь, что другие воспитатели и члены семьи также знают, что делать в случае ночных страхов.

Каково лечение ночных страхов у детей?

Родители должны быть уверены, что лечение может не потребоваться детям, которые испытывают ночные страхи реже двух раз в месяц. У большинства детей эти приступы проходят естественным образом по мере взросления и развития нервной системы. Даже если ночные страхи случаются нечасто, важно подумать о том, что вы можете сделать для улучшения гигиены сна вашего ребенка.

Улучшение привычек сна может снизить вероятность ночных кошмаров, способствовать лучшему росту и развитию, а также установить здоровый режим сна по мере взросления ребенка. Учитывая, что недостаток сна является известной причиной ночных кошмаров, улучшение качества сна является общим подходом к решению проблемы более частых ночных кошмаров.

Если причиной ночных кошмаров является основная медицинская проблема, лечение этого заболевания может сыграть важную роль в уменьшении и/или лечении ночных кошмаров. Врач может помочь определить, способствуют ли парасомнии какие-либо основные медицинские условия, и предложить конкретный план лечения. В некоторых случаях для детей с постоянными ночными страхами может быть рассмотрена возможность применения лекарств. Некоторые дети реагируют на лечение такими препаратами, как седативные средства и некоторые антидепрессанты.

Лечение ночных страхов у подростков и взрослых

Подросткам и взрослым, которые испытывают повторяющиеся ночные страхи, может быть полезно поработать со специалистом по сну, который поможет определить, существует ли основная причина, которую можно лечить. Он также может назначить терапию для снятия симптомов ночных страхов. Врач или специалист по сну может попросить вас вести дневник сна, в котором записываются ваши последние привычки сна и то, как сон влияет на вашу повседневную жизнь. Они могут попросить вас получить информацию от партнера по сну или члена семьи, который может описать эпизоды ночных страхов. Некоторых людей могут направить на исследование сна для дальнейшей оценки и диагностики основных/текущих расстройств сна.