Почему люди храпят?
Почти каждый человек иногда храпит. Привычный храп наблюдается примерно у 40% взрослых женщин и 57% взрослых мужчин, а некоторые люди храпят регулярно без каких-либо других симптомов, связанных со сном. Однако храп может быть вызван расстройством сна под названием апноэ сна, которое нарушает сон и может привести к другим проблемам со здоровьем.
Храп также может быть результатом естественных анатомических особенностей человека, его веса или поведения, например, употребления алкоголя или сна в определенной позе. Понимание различных причин храпа поможет вам определить, является ли ваш храп поводом для беспокойства и какие шаги вы можете предпринять для его устранения.
Храп возникает, когда воздух не может свободно проходить через дыхательные пути при вдохе и выдохе во время сна. Когда дыхательные пути сужены или частично перекрыты, дыхание заставляет ткани верхних дыхательных путей вибрировать, в результате чего возникает звук, который вы слышите, когда кто-то храпит. Существует множество причин, по которым у человека может быть хроническое сужение или блокировка дыхательных путей во время сна, что вызывает храп.
Обструктивное апноэ сна
Не все храпящие страдают обструктивным апноэ сна (ОСА), но большинство людей с ОСА храпят. ОСА — это распространенное нарушение дыхания во сне, которое часто остается недиагностированным. ОСА характеризуется повторяющимися паузами в дыхании во время сна из-за частичного или полного перекрытия дыхательных путей.
Люди с апноэ сна обычно громко храпят с периодами тишины, когда дыхание останавливается. Когда они возобновляют дыхание, оно может звучать как задыхание или сопение. OSA ассоциируется с неблагоприятными последствиями для здоровья, такими как депрессия, высокое кровяное давление и сердечные заболевания. Сонливость в течение дня также может привести к несчастным случаям за рулем или на работе.
К счастью, лечение OSA может успешно устранить симптомы и снизить риск вредных последствий для здоровья. Лечение OSA включает в себя использование устройств постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), изменение образа жизни, стоматологические устройства и хирургию.
Алкоголь и седативные препараты
Алкоголь и другие седативные препараты вызывают храп, расслабляя мышцы, поддерживающие ткани вокруг дыхательных путей. Поэтому хронические храпуны, включая тех, у кого ОСА, употребляющие алкоголь, страдают более сильным храпом. Врачи часто рекомендуют избегать употребления алкоголя и седативных препаратов в часы, предшествующие сну, чтобы уменьшить храп. Хотя этот подход к лечению храпа не был оценен в рандомизированных клинических исследованиях, некоторые люди могут ощутить положительный эффект.
Курение
Курение сигарет — еще один фактор риска храпа. Точно не известно, почему курящие люди чаще храпят, но исследователи предполагают, что это может быть связано с воспалением и отеком верхних дыхательных путей у курильщиков. Было доказано, что отказ от курения улучшает храп, но на это может потребоваться время. Исследование показало, что у людей, недавно бросивших курить, уровень храпа оставался повышенным, но в течение четырех лет снизился до уровня, наблюдавшегося у людей, которые никогда не курили.
Анатомия головы и шеи
Размер и форма некоторых структур могут сужать дыхательные пути и приводить к храпу. Например, люди чаще храпят, если у них искривлена носовая перегородка, то есть когда стенка между ноздрями изогнута или перекошена в одну сторону. Кроме того, храпу могут способствовать наросты в носовых ходах, называемые полипами, маленькая челюсть, увеличенный язык или миндалины. Лечение людей, имеющих одну из этих анатомических причин храпа, включает хирургию и стоматологические устройства. Оба метода направлены на увеличение потока воздуха в дыхательные пути и из дыхательных путей во время сна. Было доказано, что эти методы эффективны у некоторых пациентов с ОСА, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, эффективны ли они у людей, которые храпят, но не страдают ОСА.
Хроническая заложенность носа
Заложенность носа во время сна может привести к храпу, поскольку уменьшает поток воздуха через дыхательные пути и вызывает их сужение. Аллергия или инфекция являются наиболее распространенными причинами заложенности носа, но другие причины могут быть связаны с сухим воздухом или искривлением носовой перегородки. Когда эти состояния сохраняются в течение долгого времени, заложенность носа может стать хронической и привести к привычному храпу. Исследование взрослых среднего возраста показало, что те, кто указал, что испытывает заложенность носа по ночам «всегда» или «почти всегда», в три раза чаще становятся храпунами. Лечение храпа, вызванного хронической заложенностью носа, зависит от причины, но может включать использование назальных деконгестантов или назальных стероидов.
Положение во сне
Храп чаще всего возникает, когда вы лежите на спине, что также называется положением лежа. Когда вы лежите на спине, гравитация тянет ткани, окружающие дыхательные пути, вниз, что делает дыхательные пути более узкими. Исследования храпящих показали, что частота и интенсивность храпа у некоторых пациентов снижается, когда они лежат на боку, что также называется боковым положением. Существует множество подходов к позиционной терапии для лечения храпа и апноэ сна. Позиционная терапия поощряет спящих избегать сна на спине. К ним относятся позиционные будильники, модифицированные ночные рубашки и подушки для бокового сна. Данные также свидетельствуют о том, что использование специальной подушки, предназначенной для удержания головы на боку, может уменьшить храп.
Избыточный вес
Наличие лишней ткани в области шеи может привести к уменьшению размера дыхательных путей и повышенной восприимчивости к коллапсу дыхательных путей. Снижение веса может улучшить храп у людей с избыточным весом. Исследование показало, что у мужчин, сбросивших не менее шести килограммов, частота храпа уменьшилась, а более значительное снижение веса привело к практически полному исчезновению храпа.
Старение
Пожилой возраст связан с рядом изменений сна, включая усиление храпа. С возрастом язык и мышцы, окружающие дыхательные пути, могут ослабевать. Упражнения для полости рта и горла, также называемые миофункциональной терапией, могут уменьшить храп, вызванный слабостью мышц. Обзор исследований показал, что миофункциональная терапия снижает интенсивность и частоту храпа.
Гипотиреоз
Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа функционирует недостаточно и не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы. Если его не лечить, это приводит к таким симптомам, как одутловатое лицо, хриплый голос, замедленная речь и замедленный сердечный ритм. Это также может способствовать появлению храпа. Исследователи провели исследование сна у двадцати пациентов с гипотиреозом и обнаружили, что все они храпят. Лечение гипотиреоза включает в себя прием лекарств, восполняющих дефицит гормонов щитовидной железы.